UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER INSTITUTO DE PROYECCION REGIONAL Y EDUCACION A DISTANCIA IPRED BUCARAMANGA 2014
1. Accesos a bases de datos de información en Salud
üMEDLINE/PUBMED: Biblioteca Nacional de los Estados Unidos, incluyemás de 24millones de citasdela literaturabiomédicadeMEDLINE, revistasde ciencias biológicas, ylibros en línea. Las citaspueden incluirvínculos a contenidode texto completode los sitios webde editoresPubMedCentral. üColaboración Cochrane: The Cochrane Colaboration; Centro Cochrane Iberoamericano, es una red global independiente de profesionales de la salud, investigadores, defensores de pacientes y otras personas, respondiendo al reto de hacer que la enorme cantidad de evidencia generada a través de la investigación útil para informar las decisiones acerca de la salud.(para producir información de salud accesible y creíble. üLILACS: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud. desarrollada por BIREME compatible con MEDLINE (DeCS/MeSH) LILACS es el más importante y abarcador índice de la literatura científica y técnica en Salud de América Latina y de Caribe. Desde hace 29 años contribuye al aumento de la visibilidad, del acceso y de la calidad de la información en la Región. üScielo: Scientific Electronic Library Online (Biblioteca Científica Electrónica en Línea). Es una biblioteca electrónica que incluye, una colección seleccionada de revistas científicas, el objetivo del sitio es implementar una biblioteca electrónica que proporcione acceso completo a una colección de revistas científicas, a cada uno de sus números, así como al texto completo de los artículos. El acceso tanto a las revistas como a los artículos se puede realizar usando índices y formularios de búsqueda. Las revistas del área de la salud tienen enlaces a las bases de datos LILACS y MEDLINE. ü Biblioteca Virtual en Salud Colombia: pertenece a la red de Biblioteca Virtual de Salud üBiblioteca Virtual de Salud Regional, El Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud, también conocido por su nombre original de Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), es un centro especializado de la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) orientado a la cooperación técnica en información científica en salud. La sede de BIREME se encuentra en Brasil, en el campus central de la Universidad Federal de São Paulo (UNIFESP) desde su creación en 1967 conforme acuerdo de la OPS con el Gobierno de Brasil. üBiblioteca Virtual para la vigilancia en Salud Pública de Colombia, de acuerdo al Informe de Evaluación practicado a la BVS-VSP por el Comité Evaluador de BIREME “La BVS-VSP tiene un excelente contenido y fuentes de información actualizadas. Las estadísticas de acceso están disponibles y presentan un buen uso. La BVS-VSP tiene una buena adopción del modelo de la Biblioteca Virtual en Salud y puede ser considerada un ejemplo de organización del portal. La BVS - VSP mantiene sus status de certificada” Reflexionemos:
¿Qué tienen en común estas Bibliotecas Virtuales de Salud?
Estas bibliotecas tienen en común además de la información que encontramos allí, es que cada una de ellas vela por que la información incluida en ellas sea verídica y de interés para todos aquellos que de una u otra forma las consultan.
¿Y las BVS con las bases de datos, cuál es la diferencia?
ü Las BVS como biblioteca, es una colección descentralizada y dinámica de fuentes de información cuyo objetivo es el acceso equitativo al conocimiento científico en salud, esta colección opera como red de productos y servicios en la Internet, para satisfacer progresivamente las necesidades de información en salud de autoridades, administradores, investigadores, profesores, estudiantes, profesionales de los medios de comunicación y público en general. ü Las bases de datos son recursos que recopilan todo tipo de información, para atender las necesidades de un amplio grupo de usuarios. Su tipología es variada y se caracterizan por una alta estructuración y estandarización de la información. La diferencia radica en los temas o áreas que se almacenan en cada una de ellas, las BVS recopilan información en el área de la salud y todo lo que a ello concierne (investigación, legislación, avances tecnológicos y científicos, etc.), mientras que las bases de datos contienen información de diferentes áreas. Otra de las diferencias de suma importancia es que las BVS se distinguen del conjunto de fuentes de información disponibles en la Internet por obedecer a criterios de selección y control de calidad. 2.Accesos a bases de datos de información en medicamentos ØWHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology: Norwegian Institute of Public Health (Centro Colaborador de la OMS para Estadísticas de Medicamentos Metodología)IDIOMA INTERNACIONAL PARA LA INVESTIGACION DE LA UTILIZACION DE MEDICAMENTOSEl (ATC) sistema de clasificación anatómica, terapéutica y química y la dosis diaria definida (DDD) como unidad de medida se han convertido en el estándar de oro para la investigación internacional de la utilización de medicamentos. El sistema ATC / DDD es una herramienta para el intercambio y la comparación de los datos sobre consumo de drogas en los planos internacional, nacional o local. ØThe European Medicines Agency: (EMA)La Agencia Europea de Medicamentos es un organismo descentralizado de la Unión Europea, con sede en Londres. La Agencia es responsable de la evaluación científica de los medicamentos desarrollados por compañías farmacéuticas para su uso en la Unión Europea. Comenzó a funcionar en 1995. ØBot PLUS Web: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. España. La Base de Datos del Conocimiento Sanitario, BOT Plus, es un programa informático elaborado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, para la consulta de información homogénea y actualizada relativa a medicamentos, productos de salud, enfermedades e interacciones, así como para facilitar el ejercicio de la Atención Farmacéutica. ØPortalfarma.com pretende ser la Web de referencia en Internet para los farmacéuticos y para todo aquel que desee encontrar información relativa al mundo farmacéutico y todo lo relacionado con él. Se trata de un punto de encuentro entre los profesionales farmacéuticos y la Organización Farmacéutica Colegial, constituyendo así una Red de Intercomunicación Farmacéutica, a la vez que una forma de comunicación de todo el colectivo farmacéutico con la sociedad en general. Ø SIVICOS: INVIMA en esta página podemos encontrar información (registros sanitarios, estado, laboratorio fabricante, importador, responsable, contraindicaciones, grupo farmacológico, presentación comercial, código ATC y mas) acerca de medicamentos, alimentos, cosméticos, plaguicidas, medico quirúrgicos, aseo y limpieza, reactivos, homeopáticos, suplementos dietarios, Fito terapéuticos, entre otros 3.Después de las lecturas referenciadas en la bibliografía y de conocer los accesos a las Bibliotecas virtuales y bases de datos recomendadas se espera que el alumno pueda responder estas preguntas: v¿Qué es PUBMED y A qué bases de datos permite acceder PUBMED? Es un sistema de búsqueda que permite el acceso a bases de datos como MEDLINE, PredMEDLINE, Genbak, Complete Genoma. PubMed incluye además links a numerosos sitios que entregan artículos a texto completo de diferentes investigaciones y estudios, otras opciones disponibles en PubMed son las siguientes: Nucleotide (Secuencias de ADN); Protein (secuencias de aminoácido); Genome (citas y gráficos del genoma); Structure (estructuras moleculares en tres dimensiones); PM o PubMed Central (archivos digitales a texto completo gratuitos); Taxonomy (base de datos con los nombres de todos los organismos representados en las bases de datos genéticas) OMIN (base de datos de genes humanos); Books (colección de libros a texto completo). Sus programas abarcan desde la saludde los consumidores de información, la literatura médica, datos genéticos en apoyo al Proyecto del Genoma Humano. Y sus colecciones son las más grandes del mundo desde manuscritos del siglo XI hasta las revistas electrónicas de nuestros días.
v¿Qué es MEDLINE? Es la base de datos de literatura científica internacional que contiene referencias bibliográficas y resúmenes de más de 4000 revistas biomédicas publicadas en Estados Unidos y en otros 70 países. Contiene aproximadamente 11 millones de registros desde 1966 y abarca las áreas de medicina, enfermería, odontología y medicina veterinaria. Su actualización es mensual.
v ¿Qué información nos ofrece la base de datos MeSH? MeSH es un sistema de vocabulario controlado que se utiliza para indexar, catalogar y buscar los artículos almacenados en MEDLINE/PubMed. MeSH proporciona una herramienta consistente de obtener información que puede usar terminología diferente para conceptos similares, y consiste en una colección de términos denominados descriptores, organizados en una estructura jerárquica y alfabética.
v ¿Qué es BIREME? El Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud, también conocido por su nombre original de Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), es un centro especializado de la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) orientado a la cooperación técnica en información científica en salud.
v ¿Qué es Lilacs? Es el más importante y abarcador índice de la literatura científica y técnica en Salud de América Latina y de Caribe. Desde hace 29 años contribuye al aumento de la visibilidad, del acceso y de la calidad de la información en la Región.
v¿Qué accesos directos nos da la BVS? La BVS, me permite acceder a una infinidad de revistas científicas, tratados, estudios, compendios, artículos relacionados con el área de la salud, que se encuentran dentro de su base de datos.
v¿Qué información nos ofrece la base de datos DeCS Terminología en salud? Fue creado para servir como un lenguaje único en la indización de artículos. Desde allí podemos ingresar a la información de revistas científicas, libros, anales de congresos, informes técnicos, y otros tipos de materiales, literatura científica en las fuentes de información disponibles en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) como LILACS, MEDLINE y otras.
v¿Qué relación hay en las bases de datos MeSH y DeCS? Por medio de estos índices puedo acceder a diferente información relacionada con el área de la salud.
v¿Qué accesos directos nos da la Biblioteca Virtual para la Vigilancia en Salud Pública de Colombia? Me permite acceder a literatura científica nacional e internacional, indicadores, legislación, directorios.
v¿Qué son los operadores lógicos o boléanos? ¿Qué relaciones nos ofrece AND, OR, NOT, en una búsqueda? Los operadores son símbolos que se utilizan en la elaboración de una ecuación de búsqueda y que permiten combinar diferentes términos entre sí y establecer las relaciones lógicas entre los términos. üAND: Selecciona sólo los documentos que contienen ambos términos a la vez. üOR: Selecciona aquellos documentos que o bien contienen alguno de los dos términos separadamente, o bien los dos a la vez. Cuando no indicamos ningún operador entre palabras, los sistemas lo interpretan como si hubiéramos colocado OR. üNOT: Selecciona los documentos que contengan el primer término pero no el segundo.
v¿Cuál es la diferencia entre revisión sistemática y meta análisis? üLas revisiones sistemáticas son investigaciones que analizan los resultados de estudios concurrentes según un protocolo previamente especificado, en este tipo de revisión los sujetos de estudio no son individuos sino otras investigaciones. üEl término meta análisis no es sinónimo de revisión sistemática, es solo una parte de la revisión, es una técnica estadística que combina los resultados de diversos estudios individuales para lograr sintetizar sus resultados y dar una estimación global.
v¿Cuáles son las etapas en una revisión sistemática? üDefinir una pregunta clínica de interés y los criterios de inclusión y exclusión de los estudios. üLocalizar y seleccionar los estudios relevantes. üExtraer los datos de los estudios primarios. üAnalizar y presentar de los resultados. üInterpretar los resultados. v¿Qué es SIVICOS? Es una base de datos del INVIMA, donde podemos encontrar información (registros sanitarios, estado, laboratorio fabricante, importador, responsable, contraindicaciones, grupo farmacológico, presentación comercial, código ATC y mas) acerca de medicamentos, alimentos, cosméticos, plaguicidas, medico quirúrgicos, aseo y limpieza, reactivos, homeopáticos, suplementos dietarios, Fitoterapéuticos, entre otros.
v ¿Qué es la EMA? Es la entidad Mexicana de acreditación, es la primera entidad de gestión privada en Mexico, que tiene como objetivo acreditar a los Organismos de la Evaluación de la Conformidad que son los laboratorios de ensayo, laboratorios de calibración, laboratorios clínicos, unidades de verificación (organismos de inspección) y organismos de certificación, Proveedores de Ensayos de Aptitud y a los Organismos Verificadores/Validadores de Emisión de Gases Efecto Invernadero (OVV GEI).
v ¿En cuál de estas bases de datos puedo consultar el código ATC? Los códigos ATC los podemos consultar en la página de SIVICOS.
v ¿Qué es el código ATC? Es el sistema de clasificación anatómica, terapéutica y química asignado por el Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology de la OMS. El sistema ATC/DDD es una herramienta usada para investigar la utilización de los medicamentos con objeto de mejorar la calidad en el uso de los mismos.
4.Iniciar una búsqueda en la base de datos de DeCS Terminología médica la palabra clave (keyword) farmacorresistencia.
¿Cuántos ítems incluyen el término “farmacorresistencia”?
Se encontraron 9 ítems para esta palabra.
¿Cuál es la definición de “Resistencia a Múltiples Medicamentos”? Respuesta reducida o ausencia de respuesta en un organismo, enfermedad o tejido con relación a la efectividad prevista para una sustancia química o fármaco
5. Utilizando el término “farmacorresistencia”, en inglés que encontró en la base de datos DeCS terminología en salud, realice la búsqueda en la base de datos MeSH:
¿Cuántos descriptores incluyen el término “Drug Resistance”?
Se encontraron 13 resultados
¿Cuál es la definición de “Drug Resistance, Multiple”?
La capacidad de los hongos para resistir o para convertirse en tolerante a varios medicamentos estructural y funcionalmente distintas simultáneamente. Este fenotipo de resistencia puede atribuirse a múltiples mutaciones genéticas
¿Coinciden las definiciones en las dos bases de datos?
Si, ya que se está hablando de la capacidad que adquieren ciertos organismos para liberarse de la acción farmacológica. 6. Según datos recogidos por Médicos Sin Fronteras (MSF), el alcance mundial de la tuberculosis multirresistente a los medicamentos es mucho mayor de lo que se había estimado hasta ahora. Según el informe de 2011 de la Organización Mundial de la Salud sobre el control mundial de esta enfermedad, se estima que hay unos 12 millones de personas con TB en el mundo. ¿Se han realizado estudios en Colombia de Tuberculosis multirresistente? ü Realice una búsqueda para dar respuesta a esta pregunta en la Biblioteca Virtual para la vigilancia en Salud Pública de Colombia ü Utilizando los operadores lógicos o boléanos y la terminología en salud ¿qué estrategia de búsqueda propone? ü ¿En cuáles de las fuentes de información de la Biblioteca Virtual para la vigilancia en Salud Pública de Colombia se reportan los estudios de la búsqueda realizada? Si se han hecho estudios sobre tuberculosis Multirresistente. Al ingresar las palabras claves Tuberculosis y Multirresistente con el operador lógico AND nos arroja 24 ítems reportados en las siguientes fuentes:
Ø VSPCol- Literatura Colombiana en Vigilancia en Salud Publica (9) Ø LILACS - Literatura Latinoamericana y del Caribe (8) Ø textos completos en LILACS (7) 7. Consulte en la base de datos SIVICOS: ¿Cuántos códigos ATC tiene el ácido acetilsalicílico autorizado en Colombia? ¿Coinciden con los códigos reportados por: WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology? Al consultar ambas páginas encontré tres códigos autorizados para este medicamento.
A través de los años hemos recopilado una cantidad de información en nuestros cerebros, ¿pero que es y para que nos sirve esta información?
La información es un conjunto de datos que los encontremos en forma ordenada en diferentes medios, ya sean físicos o virtuales, estos datos nos sirven para construir un mensaje, permitiéndonos resolver problemas y tomar decisiones, para muchos expertos la información es considerada la base del conocimiento.
A lo largo de la historia, la forma de almacenamiento y acceso a la información ha ido variando, en la Edad Media la principal recopilación se encontraba en las bibliotecas que se armaban, funcionaban y se conservaban en los monasterios. A partir de la Edad Moderna gracias al nacimiento de la imprenta los libros comenzaron a fabricarse en serie y surgieron los periódicos. Ya en el siglo XX, aparecieron los medios de comunicación masiva (televisión, radio) y las herramientas digitales que derivaron en el desarrollo de Internet.
Gracias a esta evolución el acceso a información se nos ha facilitado, pero hay que tener mucho cuidado al escoger las bases de datos de donde vamos a extraerla, ya que en muchas ocasiones ésta no es del todo verídica.
OBJETIVOS
üRealizar los ejercicios propuestos por la tutora en el taller de búsqueda de información
üReconocer la importancia de planear con anterioridad la búsqueda que llevaremos a cabo, debido a que la Internet y la información que encontramos en ella es bastante extensa.
üAdoptar las palabras claves como guías para la búsqueda de información apropiada y eficaz.
üConsultar diferentes bases de datos y reconocer la información más acertada para nuestra investigación.
RESUMEN
Para resolver el taller de información propuesto por la tutora se leyó la guía y se resolvió poco a poco cada uno de los ejercicios propuestos, esto me ayudo a entender que es y qué clase de información encontraré en cada una de las bases de datos que se incluían en la guía.
Las preguntas relacionadas con el tema objeto de la búsqueda de información (ISQUEMIA CARDIACA) que quería resolver o las que fueron la base de mi búsqueda de información son:
Ø¿Cuál es el tratamiento para la isquemia cardiaca?
ØSíntomas clásicos de la isquemia cardiaca
Luego de tener las preguntas ya planteadas ingrese a las diferentes bases de datos, en ellas utilice las siguientes palabras claves: Isquemia, Tratamiento, Síntomas, Medicamentos, Factores de Riesgo, Sangre, Oxigeno.
Las bases de datos a las que ingrese fueron: LILACS, SCIELO, MedLine, PubMed, ingresando a ellas por medio de la BVS.
DISCUSION Para el desarrollo del taller de búsqueda de información fue necesaria la dedicación de un buen tiempo, ya que al ser temas y tecnologías para muchos de nosotros nueva, se hace necesaria la concentración y la dedicación total (nuestros cinco sentidos puestos en él). No fue fácil ya que son diferentes bases de datos, y contiene infinidad de información, alguna de ellas en idiomas diferentes al nuestro y esto hace que se complique un poco más la búsqueda. También es necesario entender que las palabras claves, como su nombre lo dicen deben ser exactas para que la información que deseamos encontrar sea revelada ante nuestros ojos. Pero en general esta experiencia es bastante enriquecedora.
CONCLUSIONES Al finalizar el taller de búsqueda de información se realizaron satisfactoriamente los ejercicios propuestos en el taller, ejercicios que contribuyeron a resaltar la importancia de adquirir una cultura de planeación, no solo en la búsqueda de información como en este caso, sino en nuestra vida en general. Al planear o buscar estrategias harán que la búsqueda de información sea más clara y concisa. Luego de la planeación es necesario escoger las palabras claves que van a guiar nuestra búsqueda y son las encargadas de actuar como filtros de información; Seleccionando para nosotros la más adecuada y certera. Palabras claves que serán utilizadas al ingresar a las diferentes bases de datos, como Lilacs, MedLine, PubMed, Scielo; encargadas de almacenar y ordenar toda información que a ellas llega. En conclusión este taller nos abre nuevas alternativas para enriquecer nuestro conocimiento.
II TRABAJO A REALIZAR EN EL SITIO DE CADA UNO EN LA WIKI
A.Elabore una tabla con la siguiente información: Código(s) ATC autorizados INVIMA, Código(s) ATC POS, Sistema orgánico, Subgrupo químico.
En esta búsqueda de información fue necesario ingresar a la página del Invima_ registros sanitarios_ medicamentos_ Propranolol, donde encontré los registros sanitarios expedidos para este medicamento. También revise el listado de medicamentos POS 2014, facilitado por la tutora.
B.Seleccione una presentación comercial de un medicamento que contenga el principio activo objeto del trabajo, tome una(s) fotografía(s) en la cual sea visible la siguiente información: Principio activo, Forma Farmacéutica, Concentración, Lote, Fecha de vencimiento, Presentación comercial, Unidad de medida y Registro Sanitario vigente expedido por el INVIMA.
En Colombia por medio del decreto 677 de 1995, se le exige a los laboratorios fabricantes ciertas normas e información que debe aparecer en los empaques, etiquetas y rótulos de los medicamentos (forma farmacéutica, concentración, principio activo, lote, fecha de vencimiento, registro sanitario, etc.), esta información la podemos encontrar en el artículo 72 de dicho decreto.
PREVENCIÓN
Los medicamentos entran a actuar en el nivel secundario de prevención a continuación daré una información que debe ser considerada por los usuarios que iniciaran un tratamiento con este medicamento sobre los cuidados de almacenamiento y adherencia al tratamiento. No se debe iniciar un tratamiento con propanolol:
si se tiene antecedentes de alergia a este medicamento.
Asma, bronquitis, enfisema u otro problema respiratorio.
Latidos cardíacos muy lentos que le han provocado desmayos o presión arterial baja
Síndrome del nodo sinusal enfermo o bloqueo Auro-Ventricular.
Nivel bajo de azúcar en la sangre o diabetes ya que el propanolol puede hacerle más difícil poder reconocer cuando los nivel de azúcar en la sangre bajen.
Trastornos musculares.
El propanolol se debe tomar de la siguiente manera:
Tomar la dosis prescrita por el medico
Tomarla a la misma hora siempre
No triturar ni masticar las tabletas
No de be ser mezclado con alcohol ya que éste hace que se aumente los niveles del medicamento en la sangre.
El propanolol puede causar nauseas o mareo por lo tanto debe levantarse o cambiar de posición de una manera lenta con la finalidad de que este efecto sea más leve.
También este medicamento produce somnolencia, se recomienda no manejar vehículos o maquinaria pesada mientras se lleve un tratamiento con este fármaco.
Este medicamento debe almacenarse en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacenado a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad.
C.Del medicamento seleccionado Enuncie las contraindicaciones que reporta el INVIMA de este medicamento Asma bronquial o broncoespasmo, hipoglicemia, acidosis metabólica, bradicardia sinusal o bloqueo cardíaco parcial, embarazo, lactancia, insuficiencia cardíaca incipiente o manifiesta, a menos que el paciente haya sido digitalizado. De la información reportada sobre este medicamento seleccione tres efectos secundarios que considere pueden incidir en la falta de adherencia al tratamiento. Los principales efectos secundarios que se pueden presentar al momento de iniciar un tratamiento con Propranolol son: mareos o náuseas, dificultad para dormir, cansancio excesivo, malestar estomacal, vómitos, sarpullido (erupciones en la piel), diarrea, estreñimiento (constipación) y algunos más graves como dificultad para respirar, dolor de garganta, hemorragia inusual, inflamación de los pies o manos, aumento de peso inusual, dolor en el tórax, frecuencia cardíaca irregular. Ø El Propranolol puede afectar a los niveles de glucosa en la sangre, causando azúcar baja o alta. Ø Los pacientes con hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) experimentan disminución de los niveles de calcio al tomar Propranolol. Por lo tanto, los pacientes con diabetes o hipertiroidismo deben ser monitorizados estrechamente por un médico, actividad incómoda para los pacientes debido a que deben ser sometidos a análisis y estudios a diario. Ø La interrupción brusca del medicamento en pacientes con enfermedad arterial coronaria puede precipitar la angina de pecho inestable o infarto de miocardio. Los pacientes que tienen enfermedades coronarias o relacionadas con el corazón no solo toman un grupo de medicamentos sino varios, entonces esto hará que se interrumpa el consumo de un medicamento intencionalmente o no. ü ¿Qué fuente de información utilizó? Ingrese a páginas como MedlinePlus, Portalfarma, y el Invima, obteniendo información muy importante e interesante. ü En el documento disponible en la Plataforma Moodle OPS_ Adherencia-largo-plazo ¿Cómo definen la Adherencia al tratamiento prolongado? Según lo leído es muy complicado definir lo que es adherencia al tratamiento, ya que “ para mejorar la adherencia de los pacientes a los tratamientos es obligatorio resolver los problemas relacionados con cada uno de los factores Sociales, económicos, del equipo o sistema de asistencia sanitaria, las características de la enfermedad, tratamientos y los factores relacionados con el paciente”, todo esto con la finalidad que se cumpla el concepto de adherencia (seguir al pie de la letra y durante el tiempo indicado un tratamiento farmacológico)
D. Seleccione un dispositivo médico que sea utilizado dentro de algunos de los procesos de diagnóstico/tratamiento/rehabilitación de la patología objeto del trabajo.
La anterior información se exige En el decreto 4725 de 2005, por el cual se reglamenta el régimen de registros sanitarios, permiso de comercialización y vigilancia sanitaria de los dispositivos médicos para uso humano.
El marcapasos es un dispositivo medico de tipo invasivo (B) que penetra en el interior del cuerpo a través de la superficie corporal por medio de una intervención quirúrgica, cuya duracion o uso es a largo plazo (mas de 30 dias), y según el riesgo esta clasificado en la clase III (muy alto riesgo), cuya funcion primordial es la de proteger o mantener la vida.
PREVENCIÓN
El marcapasos entra en el tercer nivel de prevención, ya que es usado para la rehabilitación y el correcto funcionamiento del corazón, cuando éste por diversas causas no se desempeña bien. Los marcapasos se pueden utilizar para personas que tengan problemas cardíacos que lleven a su corazón a palpitar muy lentamente,es decir,se utiliza para el manejo de arritmias cardiacas.
Las personas que tiene implantado un marcapasos deben tener una serie de cuidados para que el dispositivo funcione correctamente, les mostrare algunos de ellos:
Deportes: El paciente con marcapasos puede practicar deportes como la natación, el ciclismo, las caminatas, el golf o el tenis, pero no están recomendados aquellos deportes en los que puede recibir golpes como le futbol o las artes marciales.
Transporte: El paciente puede viajar en cualquier tipo de transporte siempre y cuando cumpla con las revisiones médicas adecuadas y están arrojen un resultado positivo.
Exposición al sol: Se puede tomar el sol pero con precaución. No debe exponer la piel sobre el generador de marcapasos durante largas horas al sol, porque podría recalentar el metal que envuelve al marcapasos y producir una quemadura interna.
Vestuario: No se recomienda llevar ropa apretada sobre el marcapasos, si lleva mochila o una bolsa cualquiera se debe evitar que las correas presionen sobre el marcapasos.
Por otro lado si hablamos de interferencia o de actividades que pueden alterar el funcionamiento del marcapasos tenemos los siguientes:
En el Hogar: Los electrodomésticos pueden producir interferencias por campos eléctricos pero se evitan siempre que los aparatos se hallen en buen estado de conservación, tengan toma a tierra y no se coloquen sobre la zona donde se halla el marcapasos.
En la calle: Los sistemas antirrobos ubicados en las cajas, en las entradas o salidas de los comercios pueden producir interferencias, que se evitan pasando normalmente por los sistemas, sin apoyarse ni detenerse en ellos.
En el Hospital:
ü Los pacientes con marcapasos no deben ser sometidos a resonancias magnéticas, tomografías de emisión de positrones, radioterapia, cardioversión o ablación eléctricas, estimulación eléctrica transcutánea (TENS).
ü Existe la posibilidad de que la exposición a algunos equipos de odontología (fresas dentales o raspadores dentales por ultrasonidos) pueden afectar temporalmente al funcionamiento de un marcapasos, es por esto que el profesional y el paciente deben tener una comunicación constante sobre posibles cambios que se presenten durante los procedimientos.
E.Del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Institución donde realiza las prácticas profesionales: ü Consulte el organigrama e identifique en dónde está articulado dentro de la Institución este componente.
ü ¿En qué institución hace sus prácticas? En este momento no estoy realizando las practicas en ninguna Institucion, es por eso que tomo como referencia la Clinica Metropolitana de Bucaramanga.
ü ¿Cómo se llama esta dependencia? La practicas profesionales deben ser realizadas en el Servicio Farmaceutico de la Institucion.
F.De los indicadores de calidad de la Atención en Salud
ü La institución registra el indicador “OPORTUNIDAD DE ENTREGA DE MEDICAMENTOS POS”. La Clinica Metropolitana si registra el indicador en la entrega de Medicamentos de manera oportuna, este indicador se pone en funcionamiento cuando por algun motivo no hay existencia de algun medicamento la Clinica se cpmpromete con el usuario en hacer la entregan a domicilio inmediatamente llegan los pedidos de los proveedores.
ü De qué trata la RESOLUCIÓN 001446 DE 2006? Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud. Con esto se quiere brindar información a los usuarios para elegir libremente con base a la calidad de los servicios, de manera que puedan tomar decisiones informadas en el momento de ejercer los derechos que para ellos contempla el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
G.De la Política de Seguridad del Paciente
ü ¿Tiene la institución instaurada una Política de Seguridad Paciente/Usuario? La Clinica Metropolitana de Bicaramanga incorpora dentro de su politica organizacionañ la seguridad del paciente, la cual propende minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atencion en salud o de mitigar sus consecuencias, como componente gundamental de la calidad de la atencion, a fin de brindar un ambiente seguro para los pacientes, familiares y personal de la institucion. Y está conformada por un comité establecido por las Directivas de la Clínica. ü De qué trata la RESOLUCIÓN NÚMERO 2003 de 2014? En esta resolución se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de los servicios de salud que prestaran. ü ¿Cómo relaciona la Farmacovigilancia y la Tecnovigilancia coblas Políticas de Seguridad Paciente/Usuario? La farmacovigilancia y la Tecnovigilancia son programas encaminados a la recopilación de datos tanto de reacciones adversas como efectos adversos que se pueden presentar durante el tratamiento con medicamentos o dispositivos médicos, lo cual favorecerá enormemente la seguridad paciente/usuario.
H.De la Política Farmacéutica
ü ¿Cuál Norma le da el marco legal a la Política Farmacéutica? El Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2010-2014 “Prosperidad para Todos” y la Ley 1438 de 2011. ü ¿Cuál es el CONPES por medio del cual se publica la Política Farmacéutica? Documento CONPES 155 del 30 de agosto de 2012.
INTRODUCCION
Al iniciar nuestra carrera como Regentes de Farmacia, en muchos casos sin saberlo estábamos adquiriendo una gran responsabilidad, nuestra carrera no se basa solo en dirigir un establecimiento o servicio farmacéutico, nuestra verdadera finalidad es la de servir como guía para el uso adecuado de los medicamentos y dispositivos médicos. Esta tarea llevara a que los pacientes o clientes reconozcan la importancia de adherirse a un tratamiento, de almacenar correctamente los medicamentos y el no auto medicarse.
La farmacovigilancia es una responsabilidad adquirida por todos los profesionales de la salud (al iniciar su carrera profesional), la industria farmacéutica, autoridades sanitarias (al momento de comercializar Mtos y Dm) y los pacientes (al momento de iniciar tratamientos farmacológicos). Esta consiste en realizar un monitoreo de la seguridad de los medicamentos desde su desarrollo y durante todo el ciclo de vida, al igual que las actividades que favorecen el uso racional y seguro de los medicamentos en beneficio de la salud de toda la comunidad consumidora.
Por otra parte la Tecno vigilancia se constituye como un pilar fundamental en la evaluación de la efectividad y seguridad real de los dispositivos médicos; La Tecnovigilancia es usada como herramienta para la evaluación razonada de los beneficios y riesgos que trae su utilización.
OBJETIVOS
Conocer más a fondo la información que podemos encontrar en la página del Invima – Sivicos
Entender el concepto de “adherencia al tratamiento” y exponer su importancia al momento de iniciar un tratamiento farmacológico prolongado.
Tener claro los conceptos de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia y la relación con la política de seguridad del paciente/usuario.
RESUMEN
Con la realización de esta segunda parte del taller pude conocer más a fondo la información que se encuentra en diferentes páginas relacionadas con el área de la salud. Una de las más importantes que hasta el momento considero, es la del Invima – Sivicos, ya que en ella encuentro la información base sobre medicamentos y dispositivos médicos que tienen su registro sanitario vigente. Continuando con mi búsqueda ingrese a otras páginas donde pude esclarecer las indicaciones, usos, efectos secundarios, contraindicaciones, presentaciones comerciales, dosis del medicamento asignado por la tutora; también paginas donde de una forma práctica y clara mencionaban la adherencia al tratamiento la respuesta positiva que surge de esta práctica. También consulte algunas resoluciones y decretos mencionados en el taller que ampliaron aún más mis conocimientos.
Utilice palabras claves como Propranolol, Marcapasos, Adherencia al tratamiento, efecto farmacológico.
Las bases de datos y paginas consultadas fueron MedlinePlus, Scielo, Sivicos – Invima, OMS, Portalfarma.
DISCUSIÓN
“El hombre nunca deja de aprender”, esta frase es muy conocida por todos nosotros y es algo muy cierto, a medida que pasan los días y nuestra vida vamos adquiriendo nuevos conocimientos que enriquecen nuestras mentes.
Me di cuenta que una página como Sivicos-Invima, es un pilar de conocimiento para todos nosotros como profesionales de la salud, en ella puedo encontrar la información clave tanto de medicamentos como de dispositivos médicos, además de tener la certeza de que es información confiable.
De igual manera el tener claro el concepto de adherencia al tratamiento, me ayuda a guiar de manera correcta a los pacientes, ya que puedo con total seguridad informar y educar sobre este tema que es de gran importancia al momento de conseguir una respuesta favorable a los tratamientos con medicamentos y más cuando son prolongados.
CONCLUSIONES
Al término de este taller puedo concluir que como profesionales, no debemos quedarnos con los conocimientos básicos, sino que es necesario conocer más a fondo sobre varios temas para lograr una buena interpretación y exposición de los mismos.
Que como profesionales de la salud debemos manejar diferentes bases de datos y páginas que nos brinden información clara, certera y confiable.
Ya que en nuestras manos tenemos la responsabilidad de guiar a los pacientes en el usos adecuado y correcto almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos, para lograr una total satisfacción de los efectos esperados por cada uno de ellos.
KATHERINE ESPINOSA ROJAS
FARMACOVIGILANCIA FN
UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER
INSTITUTO DE PROYECCION REGIONAL Y EDUCACION A DISTANCIA
IPRED
BUCARAMANGA
2014
1. Accesos a bases de datos de información en Salud
ü MEDLINE/PUBMED: Biblioteca Nacional de los Estados Unidos, incluyemás de 24millones de citasdela literaturabiomédicadeMEDLINE, revistasde ciencias biológicas, ylibros en línea. Las citaspueden incluirvínculos a contenidode texto completode los sitios webde editoresPubMedCentral.
ü Colaboración Cochrane: The Cochrane Colaboration; Centro Cochrane Iberoamericano, es una red global independiente de profesionales de la salud, investigadores, defensores de pacientes y otras personas, respondiendo al reto de hacer que la enorme cantidad de evidencia generada a través de la investigación útil para informar las decisiones acerca de la salud.(para producir información de salud accesible y creíble.
ü LILACS: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud. desarrollada por BIREME compatible con MEDLINE (DeCS/MeSH) LILACS es el más importante y abarcador índice de la literatura científica y técnica en Salud de América Latina y de Caribe. Desde hace 29 años contribuye al aumento de la visibilidad, del acceso y de la calidad de la información en la Región.
ü Scielo: Scientific Electronic Library Online (Biblioteca Científica Electrónica en Línea). Es una biblioteca electrónica que incluye, una colección seleccionada de revistas científicas, el objetivo del sitio es implementar una biblioteca electrónica que proporcione acceso completo a una colección de revistas científicas, a cada uno de sus números, así como al texto completo de los artículos. El acceso tanto a las revistas como a los artículos se puede realizar usando índices y formularios de búsqueda. Las revistas del área de la salud tienen enlaces a las bases de datos LILACS y MEDLINE.
ü Biblioteca Virtual en Salud Colombia: pertenece a la red de Biblioteca Virtual de Salud
ü Biblioteca Virtual de Salud Regional, El Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud, también conocido por su nombre original de Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), es un centro especializado de la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) orientado a la cooperación técnica en información científica en salud. La sede de BIREME se encuentra en Brasil, en el campus central de la Universidad Federal de São Paulo (UNIFESP) desde su creación en 1967 conforme acuerdo de la OPS con el Gobierno de Brasil.
ü Biblioteca Virtual para la vigilancia en Salud Pública de Colombia, de acuerdo al Informe de Evaluación practicado a la BVS-VSP por el Comité Evaluador de BIREME “La BVS-VSP tiene un excelente contenido y fuentes de información actualizadas. Las estadísticas de acceso están disponibles y presentan un buen uso. La BVS-VSP tiene una buena adopción del modelo de la Biblioteca Virtual en Salud y puede ser considerada un ejemplo de organización del portal. La BVS - VSP mantiene sus status de certificada”
Reflexionemos:
- ¿Qué tienen en común estas Bibliotecas Virtuales de Salud?
Estas bibliotecas tienen en común además de la información que encontramos allí, es que cada una de ellas vela por que la información incluida en ellas sea verídica y de interés para todos aquellos que de una u otra forma las consultan.- ¿Y las BVS con las bases de datos, cuál es la diferencia?
ü Las BVS como biblioteca, es una colección descentralizada y dinámica de fuentes de información cuyo objetivo es el acceso equitativo al conocimiento científico en salud, esta colección opera como red de productos y servicios en la Internet, para satisfacer progresivamente las necesidades de información en salud de autoridades, administradores, investigadores, profesores, estudiantes, profesionales de los medios de comunicación y público en general.ü Las bases de datos son recursos que recopilan todo tipo de información, para atender las necesidades de un amplio grupo de usuarios. Su tipología es variada y se caracterizan por una alta estructuración y estandarización de la información.
La diferencia radica en los temas o áreas que se almacenan en cada una de ellas, las BVS recopilan información en el área de la salud y todo lo que a ello concierne (investigación, legislación, avances tecnológicos y científicos, etc.), mientras que las bases de datos contienen información de diferentes áreas.
Otra de las diferencias de suma importancia es que las BVS se distinguen del conjunto de fuentes de información disponibles en la Internet por obedecer a criterios de selección y control de calidad.
2. Accesos a bases de datos de información en medicamentos
ØWHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology: Norwegian Institute of Public Health (Centro Colaborador de la OMS para Estadísticas de Medicamentos Metodología)IDIOMA INTERNACIONAL PARA LA INVESTIGACION DE LA UTILIZACION DE MEDICAMENTOSEl (ATC) sistema de clasificación anatómica, terapéutica y química y la dosis diaria definida (DDD) como unidad de medida se han convertido en el estándar de oro para la investigación internacional de la utilización de medicamentos. El sistema ATC / DDD es una herramienta para el intercambio y la comparación de los datos sobre consumo de drogas en los planos internacional, nacional o local.
Ø The European Medicines Agency: (EMA)La Agencia Europea de Medicamentos es un organismo descentralizado de la Unión Europea, con sede en Londres. La Agencia es responsable de la evaluación científica de los medicamentos desarrollados por compañías farmacéuticas para su uso en la Unión Europea. Comenzó a funcionar en 1995.
Ø Bot PLUS Web: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. España. La Base de Datos del Conocimiento Sanitario, BOT Plus, es un programa informático elaborado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, para la consulta de información homogénea y actualizada relativa a medicamentos, productos de salud, enfermedades e interacciones, así como para facilitar el ejercicio de la Atención Farmacéutica.
Ø Portalfarma.com pretende ser la Web de referencia en Internet para los farmacéuticos y para todo aquel que desee encontrar información relativa al mundo farmacéutico y todo lo relacionado con él. Se trata de un punto de encuentro entre los profesionales farmacéuticos y la Organización Farmacéutica Colegial, constituyendo así una Red de Intercomunicación Farmacéutica, a la vez que una forma de comunicación de todo el colectivo farmacéutico con la sociedad en general.
Ø SIVICOS: INVIMA en esta página podemos encontrar información (registros sanitarios, estado, laboratorio fabricante, importador, responsable, contraindicaciones, grupo farmacológico, presentación comercial, código ATC y mas) acerca de medicamentos, alimentos, cosméticos, plaguicidas, medico quirúrgicos, aseo y limpieza, reactivos, homeopáticos, suplementos dietarios, Fito terapéuticos, entre otros
3. Después de las lecturas referenciadas en la bibliografía y de conocer los accesos a las Bibliotecas virtuales y bases de datos recomendadas se espera que el alumno pueda responder estas preguntas:
v ¿Qué es PUBMED y A qué bases de datos permite acceder PUBMED?
Es un sistema de búsqueda que permite el acceso a bases de datos como MEDLINE, PredMEDLINE, Genbak, Complete Genoma. PubMed incluye además links a numerosos sitios que entregan artículos a texto completo de diferentes investigaciones y estudios, otras opciones disponibles en PubMed son las siguientes: Nucleotide (Secuencias de ADN); Protein (secuencias de aminoácido); Genome (citas y gráficos del genoma); Structure (estructuras moleculares en tres dimensiones); PM o PubMed Central (archivos digitales a texto completo gratuitos); Taxonomy (base de datos con los nombres de todos los organismos representados en las bases de datos genéticas) OMIN (base de datos de genes humanos); Books (colección de libros a texto completo). Sus programas abarcan desde la saludde los consumidores de información, la literatura médica, datos genéticos en apoyo al Proyecto del Genoma Humano. Y sus colecciones son las más grandes del mundo desde manuscritos del siglo XI hasta las revistas electrónicas de nuestros días.
v ¿Qué es MEDLINE?
Es la base de datos de literatura científica internacional que contiene referencias bibliográficas y resúmenes de más de 4000 revistas biomédicas publicadas en Estados Unidos y en otros 70 países. Contiene aproximadamente 11 millones de registros desde 1966 y abarca las áreas de medicina, enfermería, odontología y medicina veterinaria. Su actualización es mensual.
v ¿Qué información nos ofrece la base de datos MeSH?
MeSH es un sistema de vocabulario controlado que se utiliza para indexar, catalogar y buscar los artículos almacenados en MEDLINE/PubMed. MeSH proporciona una herramienta consistente de obtener información que puede usar terminología diferente para conceptos similares, y consiste en una colección de términos denominados descriptores, organizados en una estructura jerárquica y alfabética.
v ¿Qué es BIREME?
El Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud, también conocido por su nombre original de Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), es un centro especializado de la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) orientado a la cooperación técnica en información científica en salud.
v ¿Qué es Lilacs?
Es el más importante y abarcador índice de la literatura científica y técnica en Salud de América Latina y de Caribe. Desde hace 29 años contribuye al aumento de la visibilidad, del acceso y de la calidad de la información en la Región.
v ¿Qué accesos directos nos da la BVS?
La BVS, me permite acceder a una infinidad de revistas científicas, tratados, estudios, compendios, artículos relacionados con el área de la salud, que se encuentran dentro de su base de datos.
v ¿Qué información nos ofrece la base de datos DeCS Terminología en salud?
Fue creado para servir como un lenguaje único en la indización de artículos. Desde allí podemos ingresar a la información de revistas científicas, libros, anales de congresos, informes técnicos, y otros tipos de materiales, literatura científica en las fuentes de información disponibles en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) como LILACS, MEDLINE y otras.
v ¿Qué relación hay en las bases de datos MeSH y DeCS?
Por medio de estos índices puedo acceder a diferente información relacionada con el área de la salud.
v ¿Qué accesos directos nos da la Biblioteca Virtual para la Vigilancia en Salud Pública de Colombia?
Me permite acceder a literatura científica nacional e internacional, indicadores, legislación, directorios.
v ¿Qué son los operadores lógicos o boléanos? ¿Qué relaciones nos ofrece AND, OR, NOT, en una búsqueda?
Los operadores son símbolos que se utilizan en la elaboración de una ecuación de búsqueda y que permiten combinar diferentes términos entre sí y establecer las relaciones lógicas entre los términos.
ü AND: Selecciona sólo los documentos que contienen ambos términos a la vez.
ü OR: Selecciona aquellos documentos que o bien contienen alguno de los dos términos separadamente, o bien los dos a la vez. Cuando no indicamos ningún operador entre palabras, los sistemas lo interpretan como si hubiéramos colocado OR.
ü NOT: Selecciona los documentos que contengan el primer término pero no el segundo.
v ¿Cuál es la diferencia entre revisión sistemática y meta análisis?
ü Las revisiones sistemáticas son investigaciones que analizan los resultados de estudios concurrentes según un protocolo previamente especificado, en este tipo de revisión los sujetos de estudio no son individuos sino otras investigaciones.
ü El término meta análisis no es sinónimo de revisión sistemática, es solo una parte de la revisión, es una técnica estadística que combina los resultados de diversos estudios individuales para lograr sintetizar sus resultados y dar una estimación global.
v ¿Cuáles son las etapas en una revisión sistemática?
ü Definir una pregunta clínica de interés y los criterios de inclusión y exclusión de los estudios.
ü Localizar y seleccionar los estudios relevantes.
ü Extraer los datos de los estudios primarios.
ü Analizar y presentar de los resultados.
ü Interpretar los resultados.
v ¿Qué es SIVICOS?
Es una base de datos del INVIMA, donde podemos encontrar información (registros sanitarios, estado, laboratorio fabricante, importador, responsable, contraindicaciones, grupo farmacológico, presentación comercial, código ATC y mas) acerca de medicamentos, alimentos, cosméticos, plaguicidas, medico quirúrgicos, aseo y limpieza, reactivos, homeopáticos, suplementos dietarios, Fitoterapéuticos, entre otros.
v ¿Qué es la EMA?
Es la entidad Mexicana de acreditación, es la primera entidad de gestión privada en Mexico, que tiene como objetivo acreditar a los Organismos de la Evaluación de la Conformidad que son los laboratorios de ensayo, laboratorios de calibración, laboratorios clínicos, unidades de verificación (organismos de inspección) y organismos de certificación, Proveedores de Ensayos de Aptitud y a los Organismos Verificadores/Validadores de Emisión de Gases Efecto Invernadero (OVV GEI).
v ¿En cuál de estas bases de datos puedo consultar el código ATC?
Los códigos ATC los podemos consultar en la página de SIVICOS.
v ¿Qué es el código ATC?
Es el sistema de clasificación anatómica, terapéutica y química asignado por el Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology de la OMS. El sistema ATC/DDD es una herramienta usada para investigar la utilización de los medicamentos con objeto de mejorar la calidad en el uso de los mismos.
4. Iniciar una búsqueda en la base de datos de DeCS Terminología médica la palabra clave (keyword) farmacorresistencia.
- ¿Cuántos ítems incluyen el término “farmacorresistencia”?
Se encontraron 9 ítems para esta palabra.5. Utilizando el término “farmacorresistencia”, en inglés que encontró en la base de datos DeCS terminología en salud, realice la búsqueda en la base de datos MeSH:
- ¿Cuántos descriptores incluyen el término “Drug Resistance”?
Se encontraron 13 resultados- ¿Cuál es la definición de “Drug Resistance, Multiple”?
La capacidad de los hongos para resistir o para convertirse en tolerante a varios medicamentos estructural y funcionalmente distintas simultáneamente. Este fenotipo de resistencia puede atribuirse a múltiples mutaciones genéticas- ¿Coinciden las definiciones en las dos bases de datos?
Si, ya que se está hablando de la capacidad que adquieren ciertos organismos para liberarse de la acción farmacológica.6. Según datos recogidos por Médicos Sin Fronteras (MSF), el alcance mundial de la tuberculosis multirresistente a los medicamentos es mucho mayor de lo que se había estimado hasta ahora. Según el informe de 2011 de la Organización Mundial de la Salud sobre el control mundial de esta enfermedad, se estima que hay unos 12 millones de personas con TB en el mundo. ¿Se han realizado estudios en Colombia de Tuberculosis multirresistente?
ü Realice una búsqueda para dar respuesta a esta pregunta en la Biblioteca Virtual para la vigilancia en Salud Pública de Colombia
ü Utilizando los operadores lógicos o boléanos y la terminología en salud ¿qué estrategia de búsqueda propone?
ü ¿En cuáles de las fuentes de información de la Biblioteca Virtual para la vigilancia en Salud Pública de Colombia se reportan los estudios de la búsqueda realizada?
Si se han hecho estudios sobre tuberculosis Multirresistente. Al ingresar las palabras claves Tuberculosis y Multirresistente con el operador lógico AND nos arroja 24 ítems reportados en las siguientes fuentes:
Ø VSPCol- Literatura Colombiana en Vigilancia en Salud Publica (9)
Ø LILACS - Literatura Latinoamericana y del Caribe (8)
Ø textos completos en LILACS (7)
7. Consulte en la base de datos SIVICOS: ¿Cuántos códigos ATC tiene el ácido acetilsalicílico autorizado en Colombia? ¿Coinciden con los códigos reportados por: WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology?
Al consultar ambas páginas encontré tres códigos autorizados para este medicamento.
INTRODUCCION
- A través de los años hemos recopilado una cantidad de información en nuestros cerebros, ¿pero que es y para que nos sirve esta información?
- La información es un conjunto de datos que los encontremos en forma ordenada en diferentes medios, ya sean físicos o virtuales, estos datos nos sirven para construir un mensaje, permitiéndonos resolver problemas y tomar decisiones, para muchos expertos la información es considerada la base del conocimiento.
- A lo largo de la historia, la forma de almacenamiento y acceso a la información ha ido variando, en la Edad Media la principal recopilación se encontraba en las bibliotecas que se armaban, funcionaban y se conservaban en los monasterios. A partir de la Edad Moderna gracias al nacimiento de la imprenta los libros comenzaron a fabricarse en serie y surgieron los periódicos. Ya en el siglo XX, aparecieron los medios de comunicación masiva (televisión, radio) y las herramientas digitales que derivaron en el desarrollo de Internet.
- Gracias a esta evolución el acceso a información se nos ha facilitado, pero hay que tener mucho cuidado al escoger las bases de datos de donde vamos a extraerla, ya que en muchas ocasiones ésta no es del todo verídica.
- OBJETIVOS
- ü Realizar los ejercicios propuestos por la tutora en el taller de búsqueda de información
- ü Reconocer la importancia de planear con anterioridad la búsqueda que llevaremos a cabo, debido a que la Internet y la información que encontramos en ella es bastante extensa.
- ü Adoptar las palabras claves como guías para la búsqueda de información apropiada y eficaz.
- ü Consultar diferentes bases de datos y reconocer la información más acertada para nuestra investigación.
- RESUMEN
- Para resolver el taller de información propuesto por la tutora se leyó la guía y se resolvió poco a poco cada uno de los ejercicios propuestos, esto me ayudo a entender que es y qué clase de información encontraré en cada una de las bases de datos que se incluían en la guía.
- Las preguntas relacionadas con el tema objeto de la búsqueda de información (ISQUEMIA CARDIACA) que quería resolver o las que fueron la base de mi búsqueda de información son:
- Ø ¿Cuál es el tratamiento para la isquemia cardiaca?
- Ø Síntomas clásicos de la isquemia cardiaca
- Luego de tener las preguntas ya planteadas ingrese a las diferentes bases de datos, en ellas utilice las siguientes palabras claves: Isquemia, Tratamiento, Síntomas, Medicamentos, Factores de Riesgo, Sangre, Oxigeno.
Las bases de datos a las que ingrese fueron: LILACS, SCIELO, MedLine, PubMed, ingresando a ellas por medio de la BVS.DISCUSION
Para el desarrollo del taller de búsqueda de información fue necesaria la dedicación de un buen tiempo, ya que al ser temas y tecnologías para muchos de nosotros nueva, se hace necesaria la concentración y la dedicación total (nuestros cinco sentidos puestos en él).
No fue fácil ya que son diferentes bases de datos, y contiene infinidad de información, alguna de ellas en idiomas diferentes al nuestro y esto hace que se complique un poco más la búsqueda. También es necesario entender que las palabras claves, como su nombre lo dicen deben ser exactas para que la información que deseamos encontrar sea revelada ante nuestros ojos.
Pero en general esta experiencia es bastante enriquecedora.
CONCLUSIONES
Al finalizar el taller de búsqueda de información se realizaron satisfactoriamente los ejercicios propuestos en el taller, ejercicios que contribuyeron a resaltar la importancia de adquirir una cultura de planeación, no solo en la búsqueda de información como en este caso, sino en nuestra vida en general. Al planear o buscar estrategias harán que la búsqueda de información sea más clara y concisa.
Luego de la planeación es necesario escoger las palabras claves que van a guiar nuestra búsqueda y son las encargadas de actuar como filtros de información; Seleccionando para nosotros la más adecuada y certera.
Palabras claves que serán utilizadas al ingresar a las diferentes bases de datos, como Lilacs, MedLine, PubMed, Scielo; encargadas de almacenar y ordenar toda información que a ellas llega.
En conclusión este taller nos abre nuevas alternativas para enriquecer nuestro conocimiento.
BIBLIOGRAFIA
1. Definición.de. Concepto de información, Internet. 2008-2014 Disponible en: http://definicion.de/informacion/
2. Scielo. Scielo-Colombia: Acerca del sitio. 2014. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_home&lng=es&nrm=iso
3. Portalfarma.com. ¿Qué es BOT PLUS 2.0? Internet. Julio 2014. Disponible en: http://www.portalfarma.com/inicio/botplus20/que-es-Bot-Plus/Paginas/default.aspx#01
4. Portalfarma.com. ¿Qué es Portalfarma? Internet. Abril 2013. Disponible en:
http://www.portalfarma.com/ayuda/QueesPortalfarma/Paginas/bienvenidos.aspx
5. Biblioteca Universidad de Alcalá. Estrategias de búsqueda y recuperación de la información: operadores lógicos o boléanos. Internet. Disponible en: http://www2.uah.es/bibliotecaformacion/BECO/BUSQUEDADEINFORMACION/operadores_lgicos_o_booleanos.html
6. Ferreira G. I., Urrútia G., Coello P. A. Revisiones sistemáticas y meta análisis: bases conceptuales e interpretación. Unidad de Epidemiología, Servicio de Cardiología, Hospital Vall d’Hebron, Barcelona, España. Internet. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/revisiones-sistematicas-metaanalisis-bases-conceptuales/articulo/90024424/
7. Entidad Mexicana de Acreditación. EMA. Internet. Disponible en: http://www.ema.org.mx/portal/index.php/Ema/ema.html
8. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. ATC/DDD Index: acetylsalicylic acid. Internet. 2014. Disponible en: http://www.whocc.no/atc/structure_and_principles/
II TRABAJO A REALIZAR EN EL SITIO DE CADA UNO EN LA WIKI
A.Elabore una tabla con la siguiente información: Código(s) ATC autorizados INVIMA, Código(s) ATC POS, Sistema orgánico, Subgrupo químico.
En esta búsqueda de información fue necesario ingresar a la página del Invima_ registros sanitarios_ medicamentos_ Propranolol, donde encontré los registros sanitarios expedidos para este medicamento. También revise el listado de medicamentos POS 2014, facilitado por la tutora.
B.Seleccione una presentación comercial de un medicamento que contenga el principio activo objeto del trabajo, tome una(s) fotografía(s) en la cual sea visible la siguiente información: Principio activo, Forma Farmacéutica, Concentración, Lote, Fecha de vencimiento, Presentación comercial, Unidad de medida y Registro Sanitario vigente expedido por el INVIMA.
PREVENCIÓN
Los medicamentos entran a actuar en el nivel secundario de prevención a continuación daré una información que debe ser considerada por los usuarios que iniciaran un tratamiento con este medicamento sobre los cuidados de almacenamiento y adherencia al tratamiento.
No se debe iniciar un tratamiento con propanolol:
- si se tiene antecedentes de alergia a este medicamento.
- Asma, bronquitis, enfisema u otro problema respiratorio.
- Latidos cardíacos muy lentos que le han provocado desmayos o presión arterial baja
- Síndrome del nodo sinusal enfermo o bloqueo Auro-Ventricular.
- Nivel bajo de azúcar en la sangre o diabetes ya que el propanolol puede hacerle más difícil poder reconocer cuando los nivel de azúcar en la sangre bajen.
- Trastornos musculares.
El propanolol se debe tomar de la siguiente manera:- Tomar la dosis prescrita por el medico
- Tomarla a la misma hora siempre
- No triturar ni masticar las tabletas
- No de be ser mezclado con alcohol ya que éste hace que se aumente los niveles del medicamento en la sangre.
- El propanolol puede causar nauseas o mareo por lo tanto debe levantarse o cambiar de posición de una manera lenta con la finalidad de que este efecto sea más leve.
- También este medicamento produce somnolencia, se recomienda no manejar vehículos o maquinaria pesada mientras se lleve un tratamiento con este fármaco.
Este medicamento debe almacenarse en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacenado a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad.C.Del medicamento seleccionado
Enuncie las contraindicaciones que reporta el INVIMA de este medicamento
Asma bronquial o broncoespasmo, hipoglicemia, acidosis metabólica, bradicardia sinusal o bloqueo cardíaco parcial, embarazo, lactancia, insuficiencia cardíaca incipiente o manifiesta, a menos que el paciente haya sido digitalizado.
De la información reportada sobre este medicamento seleccione tres efectos secundarios que considere pueden incidir en la falta de adherencia al tratamiento.
Los principales efectos secundarios que se pueden presentar al momento de iniciar un tratamiento con Propranolol son: mareos o náuseas, dificultad para dormir, cansancio excesivo, malestar estomacal, vómitos, sarpullido (erupciones en la piel), diarrea, estreñimiento (constipación) y algunos más graves como dificultad para respirar, dolor de garganta, hemorragia inusual, inflamación de los pies o manos, aumento de peso inusual, dolor en el tórax, frecuencia cardíaca irregular.
Ø El Propranolol puede afectar a los niveles de glucosa en la sangre, causando azúcar baja o alta.
Ø Los pacientes con hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) experimentan disminución de los niveles de calcio al tomar Propranolol.
Por lo tanto, los pacientes con diabetes o hipertiroidismo deben ser monitorizados estrechamente por un médico, actividad incómoda para los pacientes debido a que deben ser sometidos a análisis y estudios a diario.
Ø La interrupción brusca del medicamento en pacientes con enfermedad arterial coronaria puede precipitar la angina de pecho inestable o infarto de miocardio.
Los pacientes que tienen enfermedades coronarias o relacionadas con el corazón no solo toman un grupo de medicamentos sino varios, entonces esto hará que se interrumpa el consumo de un medicamento intencionalmente o no.
ü ¿Qué fuente de información utilizó?
Ingrese a páginas como MedlinePlus, Portalfarma, y el Invima, obteniendo información muy importante e interesante.
ü En el documento disponible en la Plataforma Moodle OPS_ Adherencia-largo-plazo ¿Cómo definen la Adherencia al tratamiento prolongado?
Según lo leído es muy complicado definir lo que es adherencia al tratamiento, ya que “ para mejorar la adherencia de los pacientes a los tratamientos es obligatorio resolver los problemas relacionados con cada uno de los factores Sociales, económicos, del equipo o sistema de asistencia sanitaria, las características de la enfermedad, tratamientos y los factores relacionados con el paciente”, todo esto con la finalidad que se cumpla el concepto de adherencia (seguir al pie de la letra y durante el tiempo indicado un tratamiento farmacológico)
D. Seleccione un dispositivo médico que sea utilizado dentro de algunos de los procesos de diagnóstico/tratamiento/rehabilitación de la patología objeto del trabajo.
La anterior información se exige En el decreto 4725 de 2005, por el cual se reglamenta el régimen de registros sanitarios, permiso de comercialización y vigilancia sanitaria de los dispositivos médicos para uso humano.
El marcapasos es un dispositivo medico de tipo invasivo (B) que penetra en el interior del cuerpo a través de la superficie corporal por medio de una intervención quirúrgica, cuya duracion o uso es a largo plazo (mas de 30 dias), y según el riesgo esta clasificado en la clase III (muy alto riesgo), cuya funcion primordial es la de proteger o mantener la vida.
PREVENCIÓN
El marcapasos entra en el tercer nivel de prevención, ya que es usado para la rehabilitación y el correcto funcionamiento del corazón, cuando éste por diversas causas no se desempeña bien.
Los marcapasos se pueden utilizar para personas que tengan problemas cardíacos que lleven a su corazón a palpitar muy lentamente,es decir,se utiliza para el manejo de arritmias cardiacas.
Las personas que tiene implantado un marcapasos deben tener una serie de cuidados para que el dispositivo funcione correctamente, les mostrare algunos de ellos:
Por otro lado si hablamos de interferencia o de actividades que pueden alterar el funcionamiento del marcapasos tenemos los siguientes:
ü
ü Existe la posibilidad de que la exposición a algunos equipos de odontología (fresas dentales o raspadores dentales por ultrasonidos) pueden afectar temporalmente al funcionamiento de un marcapasos, es por esto que el profesional y el paciente deben tener una comunicación constante sobre posibles cambios que se presenten durante los procedimientos.
E.Del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Institución donde realiza las prácticas profesionales:
ü Consulte el organigrama e identifique en dónde está articulado dentro de la Institución este componente.
ü ¿En qué institución hace sus prácticas? En este momento no estoy realizando las practicas en ninguna Institucion, es por eso que tomo como referencia la Clinica Metropolitana de Bucaramanga.
ü ¿Cómo se llama esta dependencia? La practicas profesionales deben ser realizadas en el Servicio Farmaceutico de la Institucion.
F.De los indicadores de calidad de la Atención en Salud
ü La institución registra el indicador “OPORTUNIDAD DE ENTREGA DE MEDICAMENTOS POS”. La Clinica Metropolitana
si registra el indicador en la entrega de Medicamentos de manera oportuna, este indicador se pone en funcionamiento cuando por algun
motivo no hay existencia de algun medicamento la Clinica se cpmpromete con el usuario en hacer la entregan a domicilio inmediatamente
llegan los pedidos de los proveedores.
ü De qué trata la RESOLUCIÓN 001446 DE 2006?
Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud. Con esto se quiere brindar información a los usuarios para elegir libremente con base a la calidad de los servicios, de manera que puedan tomar decisiones informadas en el momento de ejercer los derechos que para ellos contempla el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
G.De la Política de Seguridad del Paciente
ü ¿Tiene la institución instaurada una Política de Seguridad Paciente/Usuario? La Clinica Metropolitana de Bicaramanga incorpora dentro de su politica organizacionañ la seguridad del paciente, la cual propende minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atencion en salud o de mitigar sus consecuencias, como componente gundamental de la calidad de la atencion, a fin de brindar un ambiente seguro para los pacientes, familiares y personal de la institucion. Y está conformada por un comité establecido por las Directivas de la Clínica.
ü De qué trata la RESOLUCIÓN NÚMERO 2003 de 2014?
En esta resolución se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de los servicios de salud que prestaran.
ü ¿Cómo relaciona la Farmacovigilancia y la Tecnovigilancia coblas Políticas de Seguridad Paciente/Usuario?
La farmacovigilancia y la Tecnovigilancia son programas encaminados a la recopilación de datos tanto de reacciones adversas como efectos adversos que se pueden presentar durante el tratamiento con medicamentos o dispositivos médicos, lo cual favorecerá enormemente la seguridad paciente/usuario.
H.De la Política Farmacéutica
ü ¿Cuál Norma le da el marco legal a la Política Farmacéutica?
El Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2010-2014 “Prosperidad para Todos” y la Ley 1438 de 2011.
ü ¿Cuál es el CONPES por medio del cual se publica la Política Farmacéutica?
Documento CONPES 155 del 30 de agosto de 2012.
INTRODUCCION
Al iniciar nuestra carrera como Regentes de Farmacia, en muchos casos sin saberlo estábamos adquiriendo una gran responsabilidad, nuestra carrera no se basa solo en dirigir un establecimiento o servicio farmacéutico, nuestra verdadera finalidad es la de servir como guía para el uso adecuado de los medicamentos y dispositivos médicos. Esta tarea llevara a que los pacientes o clientes reconozcan la importancia de adherirse a un tratamiento, de almacenar correctamente los medicamentos y el no auto medicarse.
La farmacovigilancia es una responsabilidad adquirida por todos los profesionales de la salud (al iniciar su carrera profesional), la industria farmacéutica, autoridades sanitarias (al momento de comercializar Mtos y Dm) y los pacientes (al momento de iniciar tratamientos farmacológicos). Esta consiste en realizar un monitoreo de la seguridad de los medicamentos desde su desarrollo y durante todo el ciclo de vida, al igual que las actividades que favorecen el uso racional y seguro de los medicamentos en beneficio de la salud de toda la comunidad consumidora.
Por otra parte la Tecno vigilancia se constituye como un pilar fundamental en la evaluación de la efectividad y seguridad real de los dispositivos médicos; La Tecnovigilancia es usada como herramienta para la evaluación razonada de los beneficios y riesgos que trae su utilización.
OBJETIVOS
RESUMEN
Con la realización de esta segunda parte del taller pude conocer más a fondo la información que se encuentra en diferentes páginas relacionadas con el área de la salud. Una de las más importantes que hasta el momento considero, es la del Invima – Sivicos, ya que en ella encuentro la información base sobre medicamentos y dispositivos médicos que tienen su registro sanitario vigente. Continuando con mi búsqueda ingrese a otras páginas donde pude esclarecer las indicaciones, usos, efectos secundarios, contraindicaciones, presentaciones comerciales, dosis del medicamento asignado por la tutora; también paginas donde de una forma práctica y clara mencionaban la adherencia al tratamiento la respuesta positiva que surge de esta práctica. También consulte algunas resoluciones y decretos mencionados en el taller que ampliaron aún más mis conocimientos.
Utilice palabras claves como Propranolol, Marcapasos, Adherencia al tratamiento, efecto farmacológico.
Las bases de datos y paginas consultadas fueron MedlinePlus, Scielo, Sivicos – Invima, OMS, Portalfarma.
DISCUSIÓN
“El hombre nunca deja de aprender”, esta frase es muy conocida por todos nosotros y es algo muy cierto, a medida que pasan los días y nuestra vida vamos adquiriendo nuevos conocimientos que enriquecen nuestras mentes.
Me di cuenta que una página como Sivicos-Invima, es un pilar de conocimiento para todos nosotros como profesionales de la salud, en ella puedo encontrar la información clave tanto de medicamentos como de dispositivos médicos, además de tener la certeza de que es información confiable.
De igual manera el tener claro el concepto de adherencia al tratamiento, me ayuda a guiar de manera correcta a los pacientes, ya que puedo con total seguridad informar y educar sobre este tema que es de gran importancia al momento de conseguir una respuesta favorable a los tratamientos con medicamentos y más cuando son prolongados.
CONCLUSIONES
Al término de este taller puedo concluir que como profesionales, no debemos quedarnos con los conocimientos básicos, sino que es necesario conocer más a fondo sobre varios temas para lograr una buena interpretación y exposición de los mismos.
Que como profesionales de la salud debemos manejar diferentes bases de datos y páginas que nos brinden información clara, certera y confiable.
Ya que en nuestras manos tenemos la responsabilidad de guiar a los pacientes en el usos adecuado y correcto almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos, para lograr una total satisfacción de los efectos esperados por cada uno de ellos.
BIBLIOGRAFIA
Drugs.com. Propanolol: Información Importante. Internet. 2014. Disponible en: http://www.drugs.com/mtm_esp/propranolol.html
II TRABAJO A REALIZAR EN EL SITIO DE CADA UNO EN LA WIKI
A. Elabore una tabla con la siguiente información: Código(s) ATC autorizados INVIMA, Código(s) ATC POS, Sistema orgánico, Subgrupo químico.